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一、政策名稱

《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2025〕32號、魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號有關(guān)問題的通知》（青醫(yī)保函〔2025〕25號）

二、政策依據(jù)

關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知（魯醫(yī)保函〔2025〕32號）、關(guān)于印發(fā)《省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》的通知（魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號。

三、政策出臺背景

根據(jù)省醫(yī)療保障局出臺的《關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知》（魯醫(yī)保函〔2025〕32號）、《關(guān)于印發(fā)<省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）>的通知》（魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號）文件要求，開展省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，明確省內(nèi)異地長期護(hù)理居住備案、省內(nèi)異地長期護(hù)理的護(hù)理服務(wù)形式及待遇標(biāo)準(zhǔn)。

四、重要舉措

（一）明確了省內(nèi)異地長期護(hù)理居住備案規(guī)定

我市省內(nèi)異地長期護(hù)理居住備案、變更跟隨基本醫(yī)保省內(nèi)異地長期居住人員就醫(yī)備案、變更，無需單獨(dú)辦理相關(guān)手續(xù)。

（二）明確省內(nèi)異地長期護(hù)理的護(hù)理服務(wù)形式及待遇標(biāo)準(zhǔn)

我市省內(nèi)異地居住申請享受長期護(hù)理保險的參保人，可選擇居家護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理（院護(hù)、日間照料）護(hù)理服務(wù)類型，選擇居家護(hù)理并有輔助器具租賃需求，且居住地已開展長期護(hù)理保險輔具租賃業(yè)務(wù)，可同時選擇1家定點(diǎn)輔助器具租賃機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。在居住地享受日間照料、輔助器具租賃等服務(wù)形式的，相關(guān)費(fèi)用可作為照護(hù)費(fèi)用納入結(jié)算，超出待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人個人承擔(dān)，低于待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算。

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