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各區(qū)、市醫(yī)保中心，各有關單位：

根據《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務資源配置規(guī)劃（2023-2025）》（以下簡稱《規(guī)劃》），制定并公布2024年度定點醫(yī)藥機構受理計劃，有關問題通知如下：

一、受理時間

4月23日至5月14日。

二、受理要求、受理原則及數量

（一）受理要求

醫(yī)藥機構符合《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）規(guī)定的機構類別范圍和申請條件（見附件1），自評能夠達到評估標準的（見附件2-6），可向醫(yī)保經辦機構提出新增定點申請。

（二）受理原則及數量

1.住院定點醫(yī)療機構

（1）對住院床位實行總量控制，各醫(yī)保管理區(qū)域(市本級、嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、城陽區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市,以下簡稱各區(qū)(市)）在床位使用率達到75%前，原則上不新增定點。對確有特色診療優(yōu)勢、參保人有實際需求的醫(yī)療機構，各區(qū)(市)可在轄區(qū)現有定點住院床位總量范圍內，優(yōu)化調控，提高床位使用率。經評估合格的，結合釋放床位數量合理分配，擇優(yōu)納入定點。列入市政府重點建設項目的醫(yī)療機構，同等條件下優(yōu)先納入。

（2）由政府全資舉辦的市政府重點建設項目的醫(yī)療機構，不受《規(guī)劃》限制，符合條件的，隨時受理定點申請，按規(guī)定納入定點范圍。

2.門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構和個賬定點醫(yī)藥機構

（1）按照總量控制原則，定點數量不超過2023年《規(guī)劃》發(fā)布后至2024年第一季度末解除協議定點醫(yī)藥機構數量（見下表）。新受理的醫(yī)藥機構周邊步行15分鐘范圍內,無承擔相同醫(yī)保業(yè)務類型的且經評估合格的，擇優(yōu)納入定點。

（2）政府全資舉辦的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療機構，高校、養(yǎng)老機構等設立的限內部服務的醫(yī)療機構、一體化村衛(wèi)生室經評估合格的，可在15分鐘服務圈內，優(yōu)先納入定點，不受計劃總量控制。

3.雙通道定點零售藥店

按照全省統(tǒng)一部署和要求，將符合條件且評估合格的納入定點。

三、受理方式

符合要求的醫(yī)藥機構，注冊登錄“山東省定點醫(yī)藥機構動態(tài)管理系統(tǒng)”（網址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），進入“定點醫(yī)藥機構申請”模塊，按要求填寫信息，提交材料。各區(qū)（市）醫(yī)保經辦機構地址及咨詢電話見附件11。

附件：?1.定點醫(yī)藥機構受理有關要求? ?? ??? ? ??

? ? ? ? ? ?2.2024年醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表（住院業(yè)務）

? ? ? ? ? ?3.2024年醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表（門診統(tǒng)籌和醫(yī)保個人賬戶業(yè)務）

? ? ? ? ? ?4.2024年醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表（醫(yī)保個人賬戶業(yè)務）

? ? ? ? ? ?5.2024年零售藥店申請醫(yī)保定點評估表

? ? ? ? ? ?6.2024年“雙通道”定點零售藥店申請評估表

? ? ? ? ? ?7.2024年醫(yī)療機構醫(yī)保定點申請表

? ? ? ? ? ?8.醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員信息表

? ? ? ? ? ?9.2024年零售藥店醫(yī)保定點申請表

? ? ? ? ??10.2024年雙通道定點零售藥店藥店申請表

? ? ? ? ??11.各區(qū)（市）醫(yī)保經辦機構地址及咨詢電話

青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心

2024年4月22日