
各區(qū)市衛(wèi)生健康局,委機(jī)關(guān)各有關(guān)處室,委屬及駐青醫(yī)療機(jī)構(gòu),市疾病預(yù)防控制中心:
為健全完善全市傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案體系,規(guī)范聚集性不明原因肺炎疫情應(yīng)急處置工作,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,我委組織制定了《青島市聚集性不明原因肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
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???????????????????????????青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)
????????????????????????????????????2025年8月6日
青島市聚集性不明原因肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案(試行)
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目 錄
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1 總則
1.1 編制目的
1.2 編制依據(jù)
1.3 適用范圍
1.4 聚集性不明原因肺炎疫情定義
1.5 疫情分級(jí)
1.6 工作原則
2?組織體系
2.1 成立傳染病疫情應(yīng)急處置專班
2.2?部門(mén)機(jī)構(gòu)職責(zé)分工
2.2.1 衛(wèi)生健康行政部門(mén)
2.2.2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
2.2.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
3?監(jiān)測(cè)預(yù)警
3.1 監(jiān)測(cè)
3.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)
3.1.2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)
3.2?疫情報(bào)告
3.2.1 信息報(bào)告
3.2.2 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
3.3 預(yù)警
4?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
5?先期處置
5.1?采樣排查
5.2?調(diào)查與處置
5.2.1 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查
5.2.2?暴露人群管理
5.2.3?消毒措施
5.3?病例管理
5.3.1 病例救治
5.3.2?嚴(yán)防交叉感染
5.3.3?死亡病例管理
5.4?病例搜索
5.5?應(yīng)急監(jiān)測(cè)
5.6?先期工作調(diào)整與終止
6 應(yīng)急響應(yīng)
6.1?市Ⅳ級(jí)響應(yīng)
6.2?市Ⅲ級(jí)響應(yīng)
6.3?市Ⅱ級(jí)響應(yīng)
6.4?市I級(jí)響應(yīng)
7?信息發(fā)布與輿情處置
7.1?信息發(fā)布
7.2?加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)與宣傳引導(dǎo)
8?響應(yīng)調(diào)整與終止
9 事件評(píng)估
10 保障措施
10.1?隊(duì)伍保障
10.2?物資保障
10.3?技術(shù)保障
11 預(yù)案管理
11.1?應(yīng)急預(yù)案
11.2?應(yīng)急演練
11.3?檢查督導(dǎo)
12?附則
12.1?預(yù)案解釋
12.2?預(yù)案實(shí)施
1 總則
1.1 編制目的
及時(shí)、高效、妥善處置發(fā)生在我市區(qū)域內(nèi)的聚集性不明原因肺炎疫情,保障人民群眾身體健康和生命安全。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案管理辦法》《山東省聚集性不明原因肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案(試行)》《青島市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于青島市行政區(qū)域內(nèi)聚集性不明原因肺炎疫情的應(yīng)急處置工作。在病因明確后應(yīng)按照相應(yīng)傳染病應(yīng)急預(yù)案或制定針對(duì)性應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展工作。
1.4 聚集性不明原因肺炎疫情定義
聚集性不明原因肺炎疫情是指一定時(shí)間范圍內(nèi)(通常是指2周內(nèi)),在某個(gè)相對(duì)集中的場(chǎng)所(如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村或社區(qū)、生產(chǎn)場(chǎng)所、學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)等集體單位或公共場(chǎng)所)或同一家庭同時(shí)或者相繼出現(xiàn)2例以上不明原因肺炎病例,或出現(xiàn)2例以上有共同暴露或共同接觸等流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的發(fā)生在不同地域的不明原因肺炎病例。相關(guān)個(gè)案同時(shí)具有以下特點(diǎn):(1)具有相同或相似的肺炎臨床特征;(2)存在從動(dòng)物到人、經(jīng)媒介到人或有人傳人等可疑傳染性證據(jù);(3)經(jīng)評(píng)估存在潛在的嚴(yán)重公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn);(4)經(jīng)市級(jí)或以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排查暫無(wú)法明確致病病原體。
1.5 疫情分級(jí)
根據(jù)傳染病性質(zhì)、危害程度和涉及范圍,劃分為一般(Ⅳ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、特別重大(I級(jí))四級(jí)。
Ⅳ級(jí) 一般聚集性不明原因肺炎疫情:在1個(gè)區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情;或由市級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的聚集性不明原因肺炎疫情。
Ⅲ級(jí) 較大聚集性不明原因肺炎疫情:在1個(gè)區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或因聚集性不明原因肺炎死亡1例;或由市級(jí)以上疾病預(yù)防控制部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的聚集性不明原因肺炎疫情。
Ⅱ級(jí) 重大聚集性不明原因肺炎疫情:在我市2個(gè)以上(含2個(gè))區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或因聚集性不明原因肺炎死亡2例;或由上級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的聚集性不明原因肺炎疫情。
I級(jí) 特別重大聚集性不明原因肺炎疫情:我市發(fā)生的聚集性不明原因肺炎疫情波及其他地市,或者其他地市發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情波及我市,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或因聚集性不明原因肺炎死亡3例以上;或由上級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的聚集性不明原因肺炎疫情。
1.6 工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控;依法防控、科學(xué)應(yīng)對(duì);響應(yīng)及時(shí)、措施果斷。
2?組織體系
2.1 成立傳染病疫情應(yīng)急處置專班
市衛(wèi)生健康委成立傳染病疫情應(yīng)急處置專班,在市委、市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)聚集性不明原因肺炎疫情的應(yīng)急處置。
2.2 部門(mén)機(jī)構(gòu)職責(zé)分工
2.2.1?衛(wèi)生健康行政部門(mén)。
負(fù)責(zé)聚集性不明原因肺炎疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備的日常管理工作,牽頭疫情監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置與病例的醫(yī)療救治工作;根據(jù)需要組織制定相關(guān)工作預(yù)案和防控工作指引;適時(shí)啟動(dòng)疫情應(yīng)急響應(yīng);指導(dǎo)落實(shí)密接管理、現(xiàn)場(chǎng)管控、消毒等應(yīng)對(duì)措施;建立健全跨部門(mén)、跨區(qū)域的疫情信息通報(bào)和共享機(jī)制,建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。提出疫情應(yīng)急物資需求及分配意見(jiàn);組織對(duì)應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展培訓(xùn)和演練。
各區(qū)市衛(wèi)生健康局成立相應(yīng)的傳染病疫情應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在區(qū)市黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)聚集性不明原因肺炎疫情的應(yīng)急處置。
2.2.2?疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
負(fù)責(zé)組織開(kāi)展聚集性不明原因肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);對(duì)報(bào)告的懷疑聚集性不明原因肺炎線索進(jìn)行核實(shí),進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告,開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提出啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的建議;提出病例隔離、密接管理、現(xiàn)場(chǎng)管控、消毒等防控工作措施。
2.2.3?醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)同配合,做好聚集性不明原因肺炎疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)、信息報(bào)告、醫(yī)療救治和感染控制工作,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和接觸者篩查等工作。
3?監(jiān)測(cè)預(yù)警
3.1 監(jiān)測(cè)
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)聚集性不明原因肺炎病例的日常監(jiān)測(cè)管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等單位承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)任務(wù)。
3.1.1?醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展不明原因肺炎病例的日常監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,接診不明原因肺炎患者,具有相似臨床癥狀,并在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時(shí)報(bào)至屬地區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
3.1.2?疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。
市、區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)各種已有的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行收集、整理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例。對(duì)上報(bào)的有相似癥狀不明原因肺炎病例資料進(jìn)行匯總,分析不明原因肺炎病例的分布、關(guān)聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢(shì),尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,采取處置措施,并及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.2 疫情報(bào)告
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位,發(fā)現(xiàn)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情時(shí),應(yīng)立即按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》(2015年版)向?qū)俚貐^(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情信息報(bào)告。
3.2.1 信息報(bào)告。
發(fā)現(xiàn)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情時(shí),責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)用電話等方式向所在地的區(qū)市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。區(qū)市疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后應(yīng)第一時(shí)間核實(shí),核實(shí)后立即向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。區(qū)市衛(wèi)生健康局、市疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告應(yīng)立即向市衛(wèi)生健康委報(bào)告,市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)報(bào)告至省疾病預(yù)防控制中心,區(qū)市衛(wèi)生健康局同時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾M(jìn)行初步報(bào)告。市衛(wèi)生健康委接到報(bào)告后,同時(shí)向省衛(wèi)生健康委、省疾病預(yù)防控制局報(bào)告,并向市政府進(jìn)行初步報(bào)告。
若檢測(cè)結(jié)果無(wú)法確診除不明原因肺炎病例以外的其他病例,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)按照上述流程,立即逐級(jí)上報(bào),并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件和市委、市政府關(guān)于重大突發(fā)事件的有關(guān)報(bào)告要求,向同級(jí)人民政府進(jìn)行報(bào)告。若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果明確病例診斷,應(yīng)及時(shí)由原報(bào)告單位進(jìn)行訂正報(bào)告,并及時(shí)向各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制部門(mén)和人民政府報(bào)告。
3.2.2 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(1)病例報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)病例定義的病例后,應(yīng)在診斷后2小時(shí)內(nèi)在“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中按照“其他傳染病-不明原因”相關(guān)要求報(bào)告疑似病例,由區(qū)市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行個(gè)案審核,市疾病預(yù)防控制中心組織進(jìn)行事件核實(shí)。
(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。如經(jīng)病原排查仍無(wú)法確定方向,應(yīng)明確界定該地區(qū)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情。相關(guān)工作信息應(yīng)由屬地區(qū)市疾病預(yù)防控制中心按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,在“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中報(bào)送突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息及個(gè)案信息。
3.3?預(yù)警
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立健全本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情預(yù)警工作制度和工作機(jī)制。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,進(jìn)行警示信息通報(bào),并向同級(jí)人民政府提出預(yù)警決策建議。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收集多渠道傳染病監(jiān)測(cè)信息,開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)信息分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出警示信息通報(bào)、預(yù)警決策建議等。
區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)接到相關(guān)預(yù)警后,應(yīng)參照市預(yù)警響應(yīng)與措施要求,落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn),由市衛(wèi)生健康委組織研判,及時(shí)向市政府、省衛(wèi)生健康委、省疾病預(yù)防控制局報(bào)告,并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)警信息發(fā)布。
4?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)貫穿始終,市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織開(kāi)展疫情分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,提出啟動(dòng)預(yù)案的建議,經(jīng)委主要負(fù)責(zé)同志同意后啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)。疫情處置過(guò)程中,衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治等情況,適時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)提出針對(duì)性處置建議。評(píng)估結(jié)果報(bào)市政府和省疾病預(yù)防控制局。
5?先期處置
先期處置是指從報(bào)告懷疑疫情至確認(rèn)疫情之間開(kāi)展的應(yīng)對(duì)工作。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情的單位應(yīng)盡早組織本單位力量進(jìn)行初步核實(shí),在職能范圍內(nèi)同步開(kāi)展涉疫人員的跟蹤管理和涉疫場(chǎng)所的早期管控工作。
區(qū)市疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)或接報(bào)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情后應(yīng)立即(2小時(shí)內(nèi))派出專業(yè)隊(duì)伍前往事發(fā)地開(kāi)展先期處置,同步向區(qū)市衛(wèi)生健康局、市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
市疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后要立即(2小時(shí)內(nèi))派出隊(duì)伍前往事發(fā)地,統(tǒng)籌組織區(qū)域內(nèi)防控力量開(kāi)展疫情應(yīng)對(duì)工作,同步向市衛(wèi)生健康委、省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
聚集性不明原因肺炎疫情的先期處置措施包括但不限于:采樣排查、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、病例搜索與救治、初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作環(huán)節(jié),各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)視具體情況同步或有序開(kāi)展相關(guān)工作。經(jīng)先期處置可確定病原體的,疫情處置工作按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)規(guī)章和預(yù)案要求開(kāi)展;如繼續(xù)判斷為聚集性不明原因肺炎疫情,則采取相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。
5.1采樣排查
發(fā)現(xiàn)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情所在地的區(qū)市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成首批病例相關(guān)標(biāo)本采集,并在采樣后12小時(shí)內(nèi)直接同步送至市疾病預(yù)防控制中心和省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)排查檢測(cè)。
市疾病預(yù)防控制中心在接收標(biāo)本后,應(yīng)立即組織開(kāi)展病原學(xué)排查檢測(cè)和復(fù)采復(fù)檢等工作。在收樣后72小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法明確病原體類型或初判疑為新發(fā)傳染病病原體時(shí),應(yīng)立即向市衛(wèi)生健康委報(bào)告情況,并按照疫情報(bào)告要求報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息;同時(shí),市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)立即組織整理相關(guān)標(biāo)本及/或菌(毒)株培養(yǎng)物等上送至省疾病預(yù)防控制中心。
5.2 調(diào)查與處置
5.2.1 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。
現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果是評(píng)估懷疑聚集性不明原因肺炎疫情傳播情況、致病能力及社會(huì)影響等的重要依據(jù),調(diào)查的關(guān)鍵要素包括但不限于:可能的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳播鏈和傳播能力、潛伏期、致病力等要素。發(fā)現(xiàn)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情時(shí),屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成初步流行病學(xué)調(diào)查并形成初次報(bào)告,后續(xù)根據(jù)調(diào)查工作情況完成進(jìn)程報(bào)告。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查期間,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)組織專家從疫情特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、傳播風(fēng)險(xiǎn)、可控措施等角度分析研判,指導(dǎo)進(jìn)一步開(kāi)展疫情應(yīng)對(duì)工作。
5.2.2 暴露人群管理。
懷疑聚集性不明原因肺炎有人際間傳播時(shí),應(yīng)對(duì)暴露人群(密切接觸者、共同暴露人員等)實(shí)行分層分級(jí)健康措施。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)研判結(jié)果,由區(qū)市落實(shí)對(duì)暴露人群實(shí)行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,根據(jù)疫情進(jìn)展態(tài)勢(shì)和評(píng)估結(jié)果,決定后續(xù)健康管理措施。
5.2.3 消毒措施。
對(duì)疑似病原體感染病例污染的場(chǎng)所采樣完成后,由市、區(qū)市疾病預(yù)防控制中心組織對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。按照《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015)中傳染病疫源地消毒原則的相關(guān)要求對(duì)不明原因肺炎傳染病的疫源地進(jìn)行消毒處理。不明原因肺炎傳染病病原體明確后,根據(jù)病原體對(duì)消毒劑抵抗力特點(diǎn),由市、區(qū)市疾病預(yù)防控制中心制定終末消毒技術(shù)方案,組織開(kāi)展終末消毒。
5.3 病例管理
5.3.1?病例救治。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)懷疑聚集性不明原因肺炎疫情病例時(shí),要嚴(yán)格落實(shí)病例隔離管控與醫(yī)療救治工作,堅(jiān)持就地、就近原則,對(duì)病例進(jìn)行單人單間隔離治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)條件的,可由區(qū)市衛(wèi)生健康局統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時(shí)將其轉(zhuǎn)至轄區(qū)傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。區(qū)市確不具備收治條件的,經(jīng)市衛(wèi)生健康委研判后,可轉(zhuǎn)至市公共衛(wèi)生臨床中心進(jìn)行隔離治療。
5.3.2?嚴(yán)防交叉感染。
相關(guān)醫(yī)院要嚴(yán)格做好感染防控,根據(jù)流調(diào)情況,認(rèn)真做好消毒消殺工作,堅(jiān)決避免交叉感染。定點(diǎn)收治醫(yī)院要開(kāi)展提級(jí)管控醫(yī)療廢物等感染控制干預(yù)措施。
5.3.3?死亡病例管理。
各區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)協(xié)同轄區(qū)相關(guān)部門(mén)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》等要求,做好死亡病例尸體的管理工作。
5.4?病例搜索
市、區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)組織相關(guān)力量根據(jù)臨床特征、檢驗(yàn)信息、初步流行病學(xué)調(diào)查等情況制定病例定義,開(kāi)展病例搜索,確定疫情波及范圍,采取控制措施。
5.5?應(yīng)急監(jiān)測(cè)
發(fā)生疫情后,疫情波及區(qū)市的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展不明原因肺炎病例的主動(dòng)搜索和應(yīng)急監(jiān)測(cè),并安排專人向?qū)俚貐^(qū)市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告。區(qū)市衛(wèi)生健康局要與各有關(guān)部門(mén)單位加強(qiáng)信息互通與共享,及時(shí)掌握相關(guān)人員的健康狀況,做好多部門(mén)協(xié)同應(yīng)急健康監(jiān)測(cè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要發(fā)揮多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái)作用,加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測(cè)等多渠道監(jiān)測(cè)。
5.6 先期工作調(diào)整與終止
先期處置仍無(wú)法確定病因、或明確為已知傳染病、或排除傳染病等情況時(shí),應(yīng)根據(jù)初步病例搜索及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等結(jié)果,及時(shí)調(diào)整事件響應(yīng)措施。
(1)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng):經(jīng)先期處置仍無(wú)法確定病原體,且疫情仍存在進(jìn)一步擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)本預(yù)案“應(yīng)急響應(yīng)”調(diào)整相關(guān)措施,啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。
(2)先期處置終止:結(jié)合病原學(xué)排查、傳染性核實(shí)和臨床救治等情況,確定該疫情為已知傳染性疾病或已明確排除傳染性疾病時(shí),終止本預(yù)案先期處置,轉(zhuǎn)入其他相關(guān)預(yù)案開(kāi)展相關(guān)工作;證實(shí)為新發(fā)傳染病的,盡快提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)和診斷該傳染病的能力,并轉(zhuǎn)入相應(yīng)預(yù)案開(kāi)展相關(guān)工作。
對(duì)先期處置仍無(wú)法確定病原,但評(píng)估認(rèn)為事件極為局限,沒(méi)有明顯擴(kuò)散跡象、未造成嚴(yán)重健康危害,可歸屬于“未構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,按照疫情報(bào)告要求,在“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中以“疑似事件”報(bào)送突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息,并繼續(xù)實(shí)施持續(xù)不少于2周的應(yīng)急監(jiān)測(cè),經(jīng)觀察無(wú)擴(kuò)散跡象,明確診斷的,在進(jìn)程報(bào)告中歸置相應(yīng)分類;如無(wú)續(xù)發(fā)病例,且評(píng)估認(rèn)為擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)消除,可予以結(jié)案。
6 應(yīng)急響應(yīng)
市級(jí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后,事發(fā)地的區(qū)市衛(wèi)生健康局要按照屬地為主的原則開(kāi)展相應(yīng)層級(jí)的應(yīng)急響應(yīng)工作。市衛(wèi)生健康委應(yīng)急處置專班第一時(shí)間完成平急轉(zhuǎn)換,及時(shí)選派有關(guān)工作組赴當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)處置工作。必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制部門(mén)請(qǐng)求派出專家組指導(dǎo)工作。達(dá)到我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置。市級(jí)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件、啟動(dòng)流程、應(yīng)對(duì)措施等原則設(shè)置如下。
6.1?市Ⅳ級(jí)響應(yīng)
啟動(dòng)條件:在1個(gè)區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情。市衛(wèi)生健康委組織專家專項(xiàng)評(píng)估認(rèn)為疫情引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)較低,需要啟動(dòng)市Ⅳ級(jí)響應(yīng)措施。
啟動(dòng)流程:市衛(wèi)生健康委傳染病防控處提出,市衛(wèi)生健康委決定啟動(dòng)市Ⅳ級(jí)響應(yīng)措施。
應(yīng)對(duì)措施:
(1)市衛(wèi)生健康委分管傳染病防控工作的負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)疫情應(yīng)急處置工作。
(2)派出市專家組趕赴現(xiàn)場(chǎng),指導(dǎo)做好疫情處置與醫(yī)療救治。
(3)指導(dǎo)做好相關(guān)人員醫(yī)學(xué)觀察。
6.2 市Ⅲ級(jí)響應(yīng)
啟動(dòng)條件:在1個(gè)區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情,并有擴(kuò)散趨勢(shì),未出現(xiàn)死亡病例。市衛(wèi)生健康委組織專家專項(xiàng)評(píng)估認(rèn)為疫情引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)較低,需要啟動(dòng)市Ⅲ級(jí)響應(yīng)措施。
啟動(dòng)流程:市衛(wèi)生健康委傳染病防控處提出,市衛(wèi)生健康委決定啟動(dòng)市Ⅲ級(jí)響應(yīng)措施。
應(yīng)對(duì)措施:在強(qiáng)化市Ⅳ級(jí)響應(yīng)措施基礎(chǔ)上:
(1)市衛(wèi)生健康委分管傳染病防控工作的負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)疫情應(yīng)急處置工作。
(2)調(diào)配醫(yī)療和防疫等應(yīng)急力量支援事發(fā)地,指導(dǎo)做好疫情處置與醫(yī)療救治。
(3)指導(dǎo)做好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群(如學(xué)校、養(yǎng)老院、福利院、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)超市、車站、公共交通工具等)的疫情防控工作,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)、單位切實(shí)履行疫情防控主體責(zé)任,做好宣傳教育、衛(wèi)生防護(hù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告等工作。
(4)提出科學(xué)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)建議,指導(dǎo)實(shí)施臨時(shí)性管控措施。
(5)向省衛(wèi)生健康委、省疾病預(yù)防控制局和市委、市政府及時(shí)匯報(bào)疫情處置工作情況。
6.3 市Ⅱ級(jí)響應(yīng)
啟動(dòng)條件:在1個(gè)區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì);或因聚集性不明原因肺炎死亡1例。市衛(wèi)生健康委組織專家專項(xiàng)評(píng)估認(rèn)為聚集性不明原因肺炎疫情已造成局部地區(qū)較為嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn),需要啟動(dòng)市Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施。
啟動(dòng)流程:由市衛(wèi)生健康委傳染病防控處提出,報(bào)市衛(wèi)生健康委研究同意后啟動(dòng)市Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施。
應(yīng)對(duì)措施:在強(qiáng)化市Ⅲ級(jí)響應(yīng)措施基礎(chǔ)上:
(1)市衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)疫情應(yīng)急處置。
(2)加強(qiáng)病例救治。
(3)指導(dǎo)做好死亡病例管理工作。
6.4 市I級(jí)響應(yīng)
啟動(dòng)條件:在2個(gè)以上區(qū)市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或因聚集性不明原因肺炎死亡2例以上。市衛(wèi)生健康委組織專家專項(xiàng)評(píng)估認(rèn)為疫情已造成嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn),局部地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)擠兌,市Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施已難以消除或降低其引發(fā)的對(duì)公眾健康威脅,需要啟動(dòng)市I級(jí)響應(yīng)措施。
啟動(dòng)流程:由市衛(wèi)生健康委傳染病防控處提出,報(bào)市衛(wèi)生健康委研究同意后啟動(dòng)市I級(jí)響應(yīng)措施。
應(yīng)對(duì)措施:在強(qiáng)化市Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施基礎(chǔ)上:
(1)市衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)疫情應(yīng)急處置工作。
(2)市級(jí)加大醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配力量。堅(jiān)持“疫情防控一盤(pán)棋”,統(tǒng)籌做好疫情防控支援工作。
(3)經(jīng)專家組研判,必要時(shí)向市政府提出啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的建議。
7?信息發(fā)布與輿情處置
7.1 信息發(fā)布
疫情信息的發(fā)布應(yīng)遵循全面準(zhǔn)確、及時(shí)傳達(dá)的原則,衛(wèi)生健康行政部門(mén)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定做好信息發(fā)布工作。新發(fā)傳染病病原學(xué)信息確認(rèn)后,由國(guó)家級(jí)統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布,任何未經(jīng)授權(quán)的單位或個(gè)人均不得擅自對(duì)外發(fā)布和對(duì)外解讀。
7.2 加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)與宣傳引導(dǎo)
在當(dāng)?shù)卣M織領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生健康等部門(mén)組織開(kāi)展呼吸道傳染病防治知識(shí)宣傳教育,增強(qiáng)群眾防控意識(shí);密切配合宣傳部門(mén)做好媒體風(fēng)險(xiǎn)溝通,加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)引導(dǎo),避免引發(fā)社會(huì)恐慌。
8 響應(yīng)調(diào)整與終止
調(diào)整或終止響應(yīng)按照“誰(shuí)啟動(dòng),誰(shuí)調(diào)整”“誰(shuí)啟動(dòng),誰(shuí)終止”的原則。省調(diào)整或終止省級(jí)應(yīng)急響應(yīng)后,經(jīng)市專家組評(píng)估,市級(jí)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別也相應(yīng)地進(jìn)行調(diào)整或終止。
調(diào)整或終止響應(yīng)的情形包括:
(1)有事實(shí)證明發(fā)生聚集性不明原因肺炎疫情的危害因素、影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)等出現(xiàn)變化或消除。
(2)不明原因肺炎的病因已查明,被證實(shí)為已知的某種傳染病(轉(zhuǎn)入相應(yīng)傳染病事件應(yīng)急預(yù)案管理)。
(3)不明原因肺炎的病因已查明,被證實(shí)為新發(fā)傳染病,市級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有檢測(cè)和診斷該傳染病的能力,該傳染病已納入相應(yīng)的傳染病管理。
(4)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)認(rèn)定可進(jìn)行響應(yīng)調(diào)整或終止的其他情形。
9 事件評(píng)估
應(yīng)急處置結(jié)束后,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將調(diào)查資料進(jìn)行整理歸檔并評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議等內(nèi)容,評(píng)估結(jié)果報(bào)告應(yīng)同時(shí)報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制部門(mén)。
10?保障措施
10.1 隊(duì)伍保障
市、區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)組建傳染病應(yīng)急隊(duì)伍,市級(jí)傳染病應(yīng)急小分隊(duì)實(shí)行AB角制度,總?cè)藬?shù)不少于20人,區(qū)市級(jí)傳染病應(yīng)急小分隊(duì)不少于4人。隊(duì)員原則應(yīng)具備衛(wèi)生應(yīng)急管理、流行病學(xué)調(diào)查、疾病監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、消毒與媒介控制、信息溝通、健康教育、后勤保障等相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備。
市衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌調(diào)度全市傳染病應(yīng)急隊(duì)伍,并接受省疾病預(yù)防控制局調(diào)度。
10.2 物資保障
疫情發(fā)生后,首先使用區(qū)市級(jí)儲(chǔ)備,本級(jí)儲(chǔ)備不足時(shí),可申請(qǐng)市級(jí)進(jìn)行調(diào)撥。市衛(wèi)生健康委根據(jù)需要,會(huì)同相關(guān)部門(mén)向市應(yīng)急物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出意見(jiàn),申請(qǐng)調(diào)撥市級(jí)應(yīng)急物資。市級(jí)儲(chǔ)備不足時(shí),向省疾病預(yù)防控制局申請(qǐng)省級(jí)物資儲(chǔ)備調(diào)撥。
10.3 技術(shù)保障
市、區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急機(jī)制,改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件,提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?;各?jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制責(zé)任。
市、區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上,健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮能力提升,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。
11 預(yù)案管理
11.1 應(yīng)急預(yù)案
各區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)聚集性不明原因肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案,并組織制定相應(yīng)的工作方案。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合單位實(shí)際,定人定崗定責(zé),制定本單位的應(yīng)急預(yù)案,建立相關(guān)應(yīng)急工作制度。
11.2 應(yīng)急演練
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各單位,可采取定期或不定期相結(jié)合的形式,組織開(kāi)展聚集性不明原因肺炎疫情的應(yīng)急演練,根據(jù)演練情況適時(shí)修訂完善預(yù)案。
11.3 檢查督導(dǎo)
衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)檢查督導(dǎo)本轄區(qū)疫情應(yīng)急工作準(zhǔn)備和措施落實(shí)情況,并監(jiān)督問(wèn)題整改。
12 附則
12.1 預(yù)案解釋
本預(yù)案由青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)解釋,結(jié)合實(shí)際情況,適時(shí)進(jìn)行修訂。
12.2 預(yù)案實(shí)施
本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。