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? ? ? ? 近日，青島市醫(yī)療保障局印發(fā)《青島市長期護(hù)理保險定點長護(hù)服務(wù)資源配置規(guī)劃（2026-2028年）》（青醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號），現(xiàn)對有關(guān)政策解讀如下：
? ? ? ? 一、政策背景
? ? ? ? 為全面貫徹黨的二十屆四中全會精神，落實《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》關(guān)于“推行長期護(hù)理保險，健全失能失智老年人照護(hù)體系”的工作部署，市醫(yī)療保障局在現(xiàn)狀調(diào)研、充分測算的基礎(chǔ)上，制定本規(guī)劃。
? ? ? ? 二、政策依據(jù)
? ? ? ? 根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護(hù)理保險護(hù)理機構(gòu)定點管理辦法（試行）>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護(hù)理保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕22號）等文件要求。
? ? ? ? 三、出臺目的
? ? ? ? 優(yōu)化全市護(hù)理服務(wù)資源配置，促進(jìn)區(qū)域間優(yōu)質(zhì)照護(hù)資源均衡配置，推進(jìn)全市長期照護(hù)服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，切實提高服務(wù)的可及性和均衡性，提升參保人服務(wù)體驗，增強參保人獲得感、幸福感和安全感。
? ? ? ? 四、重要舉措
? ? ? ? 一是明確規(guī)劃原則。一是堅持需求導(dǎo)向，以參保人基本照護(hù)需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌規(guī)劃，總量調(diào)控；二是引導(dǎo)多元參與，發(fā)揮好政策引導(dǎo)和市場調(diào)配資源作用，通過良性競爭，促進(jìn)長期護(hù)理保險可持續(xù)發(fā)展；三是鼓勵居家護(hù)理，以社區(qū)為根基，整合資源，逐步構(gòu)建以居家護(hù)理為主體、機構(gòu)護(hù)理為支撐的協(xié)同供給體系；四是推動專業(yè)規(guī)范，強化專業(yè)化、規(guī)范化導(dǎo)向，鼓勵集團(tuán)化、品牌化發(fā)展，提升服務(wù)供給能力與管理精細(xì)化水平。
? ? ? ? 二是明確規(guī)劃目標(biāo)。到2028年，推動建成結(jié)構(gòu)合理、協(xié)同高效、優(yōu)質(zhì)均衡的長期護(hù)理保險照護(hù)服務(wù)體系，著力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源擴容下沉，參保人可以就近享受公平普惠、專業(yè)規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，群眾滿意度持續(xù)提升。
? ? ? ? 三是明確規(guī)劃任務(wù)。分別明確居家護(hù)理型、機構(gòu)護(hù)理型定點長護(hù)服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃任務(wù)。其中，居家護(hù)理型定點長護(hù)服務(wù)機構(gòu)，按每家機構(gòu)平均覆蓋2000名60歲以上常住老年人口，服務(wù)80名重度失能老人進(jìn)行規(guī)劃。對市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)及其他區(qū)市的核心城區(qū)，由于其資源配置總體上已經(jīng)飽和，因此規(guī)劃明確應(yīng)嚴(yán)格控制新增定點，對服務(wù)覆蓋薄弱的鎮(zhèn)街和社區(qū)，在配置資源時適當(dāng)給予傾斜；對機構(gòu)護(hù)理型定點長護(hù)服務(wù)機構(gòu)，為保持前瞻規(guī)劃與需求增長之間的動態(tài)平衡，按照不超過當(dāng)期全市長期護(hù)理保險待遇總?cè)藬?shù)30%規(guī)劃全市院護(hù)床位總量。為合理引導(dǎo)社會預(yù)期，避免低效重復(fù)投資造成資源浪費，規(guī)劃明確區(qū)域內(nèi)床位使用率低于70%時，原則上不再新增購買院護(hù)床位。此外，規(guī)劃還提出合理控制大型、超大型護(hù)理機構(gòu)院護(hù)備案床位規(guī)模，以降低機構(gòu)運行安全風(fēng)險，引導(dǎo)資源區(qū)域間合理均衡配置。
? ? ? ? 五、與上級政策異同
? ? ? ? 落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）文件要求，結(jié)合青島工作實際，對2026-2028年全市長期護(hù)理保險定點長護(hù)服務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，提高長期護(hù)理保險服務(wù)覆蓋面。
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