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一、政策背景
根據(jù)國家、省級醫(yī)保部門對異地就醫(yī)相關管理要求，我市對異地就醫(yī)備案管理、報銷政策、經(jīng)辦服務、審核監(jiān)管等異地就醫(yī)管理政策進一步規(guī)范完善。
二、政策名稱
《關于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號文件進一步加強我市異地就醫(yī)管理服務的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號）
三、政策依據(jù)
《關于進一步加強異地就醫(yī)直接結算管理服務的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號）
四、出臺目的
貫徹落實國家、省關于異地工作部署，進一步強化異地就醫(yī)管理服務，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。
五、重要舉措
?1.加強異地就醫(yī)備案管理。異地就醫(yī)備案分為長期備案和臨時備案。其中長期備案需提供就醫(yī)地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同之一，醫(yī)保部門2個工作日內(nèi)審核通過后備案生效；臨時備案無需提供證明材料，可通過“青島醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、“青島市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)、“愛山東”APP、“國家醫(yī)保服務平臺”APP等網(wǎng)上備案渠道自助開通（其中，通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP申請的需經(jīng)人工審核）。
2.調(diào)整異地就醫(yī)醫(yī)保報銷政策。參保人臨時外出就醫(yī)發(fā)生的住院、門診慢特病、普通門診醫(yī)療費用，報銷比例比在我市同級醫(yī)療機構降低20個百分點。長期備案期間回我市就醫(yī)的，按照臨時就醫(yī)醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。參保大學生回戶籍地就醫(yī)的，提供其戶籍地證明材料后，可以享受和在我市相同的醫(yī)保報銷比例。本人未到就醫(yī)地實際就診，以互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)、代開藥等形式產(chǎn)生的醫(yī)療費，不納入異地就醫(yī)保障范圍。
六、負責部門
青島市醫(yī)療保障事業(yè)中心審核結算處 電話：85773962。
七、實施期限
自2025年4月1日起執(zhí)行。
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魯公網(wǎng)安備
37020202000341號