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一、政策背景
根據(jù)國家、省級醫(yī)保部門對異地就醫(yī)相關(guān)管理要求，我市對異地就醫(yī)備案管理、報銷政策、經(jīng)辦服務(wù)、審核監(jiān)管等異地就醫(yī)管理政策進(jìn)一步規(guī)范完善。
二、政策名稱
《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號文件進(jìn)一步加強(qiáng)我市異地就醫(yī)管理服務(wù)的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號）
三、政策依據(jù)
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號）
四、出臺目的
貫徹落實國家、省關(guān)于異地工作部署，進(jìn)一步強(qiáng)化異地就醫(yī)管理服務(wù)，切實維護(hù)醫(yī)保基金安全。
五、重要舉措
?1.加強(qiáng)異地就醫(yī)備案管理。異地就醫(yī)備案分為長期備案和臨時備案。其中長期備案需提供就醫(yī)地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同之一，醫(yī)保部門2個工作日內(nèi)審核通過后備案生效；臨時備案無需提供證明材料，可通過“青島醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、“青島市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)、“愛山東”APP、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等網(wǎng)上備案渠道自助開通（其中，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP申請的需經(jīng)人工審核）。
2.調(diào)整異地就醫(yī)醫(yī)保報銷政策。參保人臨時外出就醫(yī)發(fā)生的住院、門診慢特病、普通門診醫(yī)療費用，報銷比例比在我市同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20個百分點。長期備案期間回我市就醫(yī)的，按照臨時就醫(yī)醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。參保大學(xué)生回戶籍地就醫(yī)的，提供其戶籍地證明材料后，可以享受和在我市相同的醫(yī)保報銷比例。本人未到就醫(yī)地實際就診，以互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)、代開藥等形式產(chǎn)生的醫(yī)療費，不納入異地就醫(yī)保障范圍。
六、負(fù)責(zé)部門
青島市醫(yī)療保障事業(yè)中心審核結(jié)算處 電話：85773962。
七、實施期限
自2025年4月1日起執(zhí)行。
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