導(dǎo)航
導(dǎo)航
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部門基本信息
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機構(gòu)名稱 |
?青島市醫(yī)療保障局 |
辦公電話 |
?0532-85770107(政務(wù)公開電話) |
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投訴電話 |
?0532-85770358(醫(yī)保咨詢、投訴受理電話) | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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網(wǎng) 址 |
?http://ybj.qingdao.gov.cn |
電子郵箱 |
?qdsylbzj@163.com |
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職 能 |
?一、負(fù)責(zé)擬訂社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實施。 二、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等,建立健全社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,完善市級統(tǒng)籌機制。 三、組織制定社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策,落實統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全大病保險制度、補充醫(yī)療保險制度和長期護(hù)理保險制度。 四、組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。制定全民補充醫(yī)療保險目錄管理辦法并組織實施。 五、組織擬訂藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費管理政策并組織實施,建立動態(tài)調(diào)整機制。推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 六、研究擬訂藥品、醫(yī)用耗材等集中采購和監(jiān)督管理政策并組織實施。 七、負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)療救助工作。承辦中央以及省、市財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。 八、制定定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策以及支付管理政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 九、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定和實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。制定商業(yè)保險公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策并組織實施。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?br />十、承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作。配合有關(guān)部門承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域優(yōu)化營商環(huán)境相關(guān)工作。培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會發(fā)展,推進(jìn)行業(yè)協(xié)會自律,發(fā)揮服務(wù)國家、服務(wù)社會、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。 十一、完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。 | ||
領(lǐng)導(dǎo)
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王清春 |
職務(wù) |
市醫(yī)保局黨組書記、局長 | |||||
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個人簡歷 |
王清春,男,漢族,1971年3月生,省委黨校研究生學(xué)歷,工學(xué)學(xué)士學(xué)位,中共黨員?,F(xiàn)任青島市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 | ||||||
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工作分工 |
主持局全面工作,負(fù)責(zé)干部人事、機關(guān)黨建工作。分管市醫(yī)療保險事業(yè)中心。 | ||||||
劉林瑞 |
職務(wù) |
市醫(yī)保局黨組成員、副局長、二級巡視員 | |||||
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個人簡歷 |
劉林瑞,男,漢族,1968年1月生,大學(xué),哲學(xué)學(xué)士,中共黨員?,F(xiàn)任青島市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長、二級巡視員 | ||||||
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工作分工 |
負(fù)責(zé)醫(yī)藥服務(wù)、支付管理、待遇保障、長期護(hù)理保險工作,分管醫(yī)藥服務(wù)和支付管理處、待遇保障處。擔(dān)任局新聞發(fā)言人。 | ||||||
管仁成 |
職務(wù) |
市醫(yī)保局黨組成員、副局長 | |||||
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個人簡歷 |
管仁成,男,漢族,1970年3月生,大學(xué),中共黨員?,F(xiàn)任青島市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長 | ||||||
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工作分工 |
負(fù)責(zé)政務(wù)運行、政務(wù)公開、后勤保障、信息宣傳、規(guī)劃、財務(wù)和法規(guī)工作,負(fù)責(zé)安全應(yīng)急和信訪穩(wěn)定工作,分管辦公室、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處、市區(qū)分局。 | ||||||
李? 浩 |
職務(wù) |
市醫(yī)保局黨組成員、副局長 | |||||
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個人簡歷 |
李浩,男,漢族,1976年7月生,研究生,理學(xué)博士,中共黨員。現(xiàn)任青島市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長 | ||||||
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工作分工 |
負(fù)責(zé)醫(yī)藥價格、藥品和醫(yī)用耗材集中采購、基金監(jiān)督管理工作,負(fù)責(zé)信息化工作,分管醫(yī)藥價格和采購處(市場配置促進(jìn)處)、基金監(jiān)督管理處。 | ||||||
鄭? 娟 |
職務(wù) |
市醫(yī)保局二級巡視員 | |||||
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個人簡歷 |
鄭娟,女,漢族,1969年2月生,大學(xué),經(jīng)濟學(xué)學(xué)士,無黨派?,F(xiàn)任青島市醫(yī)療保障局二級巡視員 | ||||||
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工作分工 |
協(xié)助劉林瑞同志分管長期護(hù)理保險工作,協(xié)助李浩同志分管信息化建設(shè)工作。 | ||||||
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馬志昌 |
職務(wù) |
市醫(yī)保局副局級領(lǐng)導(dǎo)干部 | |||||
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個人簡歷 |
馬志昌,男,漢族,1968年9月生,中專,工程碩士,中共黨員?,F(xiàn)任青島市醫(yī)療保障局副局級領(lǐng)導(dǎo)干部 | ||||||
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工作分工 |
協(xié)助王清春同志分管市醫(yī)療保險事業(yè)中心。 | ||||||
? ?內(nèi)設(shè)機構(gòu)
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機構(gòu)名稱 |
?辦公室 |
辦公電話 |
?0532-85770107 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
組織協(xié)調(diào)局機關(guān)日常工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)文電會務(wù)、政務(wù)公開、督查督辦、信息宣傳、機要保密、檔案管理、安全應(yīng)急、值班管理、信訪輿情、綜合性文稿起草、建議提案辦理、對外聯(lián)絡(luò)和后勤保障等工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位人事管理、機構(gòu)編制、社會保障等工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位人員出國(境)管理等工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)并指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會發(fā)展,推進(jìn)行業(yè)協(xié)會自律,發(fā)揮服務(wù)國家、服務(wù)社會、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。牽頭負(fù)責(zé)局機關(guān)流程再造工作職責(zé)。 | ||
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機構(gòu)名稱 |
?規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處 |
辦公電話 |
?0532-85770533 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機關(guān)財務(wù)和國有資產(chǎn)管理工作,開展內(nèi)部審計和監(jiān)督管理,監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位財務(wù)和國有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)編制社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等預(yù)決算建議草案。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化和智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)行政決策、規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。承擔(dān)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革有關(guān)工作,組織編制部門權(quán)責(zé)清單,深化簡政放權(quán),加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。配合有關(guān)部門承擔(dān)優(yōu)化營商環(huán)境相關(guān)工作。統(tǒng)一承辦行政審批和相關(guān)公共服務(wù)事項辦理工作。 | ||
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機構(gòu)名稱 |
?待遇保障處 |
辦公電話 |
?0532-85715319 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
擬訂社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施。健全大病保險制度、補充醫(yī)療保險制度和長期護(hù)理保險制度,推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施醫(yī)療救助,承辦中央以及省、市財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實情況。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)谥г头鲐毠ぷ鳌?/p> | ||
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機構(gòu)名稱 |
?醫(yī)藥服務(wù)和支付管理處 |
辦公電話 |
?0532-85770292 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策、定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保支付管理政策并組織實施。負(fù)責(zé)編制定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保支付醫(yī)療費用的年度預(yù)決算方案。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,促進(jìn)分級診療,完善市級統(tǒng)籌機制。擬訂商業(yè)保險公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算管理辦法、健全重大疫情醫(yī)保支付政策;擬訂全市醫(yī)保支付總額預(yù)算管理辦法職責(zé)。 | ||
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機構(gòu)名稱 |
?醫(yī)藥價格和采購處(加掛市場配置促進(jìn)處牌子) |
辦公電話 |
?0532-85770301 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
擬訂藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費管理政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。擬訂全民補充醫(yī)療保險目錄管理辦法并組織實施。擬訂藥品、醫(yī)用耗材等集中采購和監(jiān)督管理政策并組織實施。負(fù)責(zé)門診統(tǒng)籌用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。推動醫(yī)療服務(wù)定價市場化,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)依法行使醫(yī)療服務(wù)定價自主權(quán),建立藥品、醫(yī)用耗材信用評價機制職責(zé)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作職責(zé)。 | ||
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機構(gòu)名稱 |
?基金監(jiān)督管理處 |
辦公電話 |
?0532-85770581 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
擬訂社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全基(資)金安全防控機制,加強內(nèi)控管理。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)市南區(qū)、市北區(qū)和李滄區(qū)醫(yī)療保障工作。 | ||
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機構(gòu)名稱 |
?機關(guān)黨委 |
辦公電話 |
?0532-85770150 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團工作。 | ||
下設(shè)機構(gòu)
?
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機構(gòu)名稱 |
?市區(qū)分局(市醫(yī)保局派出機構(gòu)) |
辦公電話 |
?0532-85771539 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85770203 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
負(fù)責(zé)市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)市內(nèi)三區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度法律法規(guī)規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實;負(fù)責(zé)市內(nèi)三區(qū)醫(yī)療救助工作的組織實施,醫(yī)療救助資金的歸集和上解;負(fù)責(zé)市內(nèi)三區(qū)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理工作,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;負(fù)責(zé)市內(nèi)三區(qū)醫(yī)療保障政策法規(guī)和服務(wù)事項的宣傳工作;完成市醫(yī)保局交辦的其他工作任務(wù)。 | ||
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機構(gòu)名稱 |
?青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心(青島市醫(yī)療保險基金稽核中心) |
辦公電話 |
?0532-85713809 |
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投訴電話 |
?0532-85770358 | ||
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郵政編碼 |
?266071 |
傳真號碼 |
?0532-85716491 |
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辦公時間 |
?上午9:00-12:00,下午1:30-5:30(工作日) | ||
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辦公地址 |
?市南區(qū)福州南路8號 | ||
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職 能 |
1.參與制定各項社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助政策。承擔(dān)社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理工作,擬訂各項社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)制度和規(guī)程,指導(dǎo)區(qū)(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作;2.承擔(dān)醫(yī)療保險全民參保計劃有關(guān)事務(wù)性、技術(shù)性工作。負(fù)責(zé)辦理參保單位和參保人醫(yī)療、生育保險參保登記、變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、繳費申報、待遇核定、支付管理等工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險個人賬戶的管理工作;3.承擔(dān)統(tǒng)籌范圍內(nèi)社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金的收支結(jié)算、賬戶管理等工作;4.運用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)思維、平臺化思維,牽頭“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!惫ぷ?,推動醫(yī)療保險經(jīng)辦工作流程再造。承擔(dān)全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、運行、維護(hù)等工作,建立藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施信息庫。承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格的信息采集、數(shù)據(jù)分析、信息發(fā)布等價格監(jiān)測工作;5.承擔(dān)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作;6.承擔(dān)醫(yī)保異地醫(yī)療、長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)工作;7.承擔(dān)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保單位的醫(yī)療、生育保險費征繳稽核和社會醫(yī)療保險、生育保險基金以及醫(yī)療救助資金稽核工作;8.承擔(dān)全市社會醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助的信息統(tǒng)計、分析、預(yù)測預(yù)警工作。 | ||
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