
一、政策出臺的背景和意義是什么?
2023年12月,國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號),2024年6月,省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》(魯衛(wèi)發(fā)〔2024〕2號),明確緊密型縣域醫(yī)共體建設由試點走向了全面推開階段,并對縣域醫(yī)共體建設工作提出了具體目標要求。
為深入貫徹落實國家、省緊密型縣域醫(yī)共體建設工作部署,全面深化我市縣域醫(yī)共體建設,大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,讓群眾就近享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務,結(jié)合我市實際,由市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦等9部門聯(lián)合制定了《青島市全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》。
二、保障政策落實的措施有哪些?
一是責任落實方面。建立部門協(xié)同推進機制,明確各部門職責分工,壓實區(qū)市政府主體責任。二是體制機制方面。各區(qū)市要統(tǒng)籌縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),合理組建縣域醫(yī)共體,明確組織架構(gòu),完善議事決策制度,強化縣域內(nèi)“六統(tǒng)一”管理,緊盯監(jiān)測指標,定期開展考核。三是突出主體方面。由城市三甲綜合醫(yī)院進行劃片包聯(lián),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容下沉,推進縣域內(nèi)資源共享、信息化建設、醫(yī)防融合、家醫(yī)簽約工作。四是部門協(xié)同方面。落實區(qū)市政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入政策,加強縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌和薪資管理,實行醫(yī)保基金總額付費。
三、我市政策主要的創(chuàng)新點和亮點有哪些?
我市建設方案在全面落實國家、省縣域醫(yī)共體建設工作要求的基礎上,在部分指標上作了提高,同時增加了部分創(chuàng)新突破事項。
一是2026年底緊密型縣域醫(yī)共體管理體制、運行機制進一步鞏固,較省文件要求提前1年實現(xiàn)。二是在優(yōu)化縣域醫(yī)共體管理體制與運行機制部分,創(chuàng)新增加政府辦醫(yī)責任、內(nèi)部運行管理、外部治理綜合監(jiān)管等“三個清單”,實行清單管理,厘清責任邊界,明晰運行關(guān)系,完善外部治理;增加了原則上縣域醫(yī)共體成員單位班子成員中至少有1名上級醫(yī)院選派的業(yè)務院長內(nèi)容。三是在突出縣域醫(yī)共體服務主體地位部分,創(chuàng)新建立城市三甲綜合醫(yī)院包聯(lián)機制,城市三甲綜合醫(yī)院劃片包聯(lián)區(qū)市醫(yī)療機構(gòu),給予多方面指導和幫扶;增加在城市醫(yī)院編制總量中設定1-2%的服務縣域定向崗位,鼓勵學會、協(xié)會等社會團體組織離退休老專家開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動,每區(qū)市建成1個基層人才培訓基地,“數(shù)字化”縣域醫(yī)共體建設,試點基本公共衛(wèi)生補助資金與醫(yī)?;稹半p打包”等內(nèi)容,并突出了中心藥房和審方中心建設。四是在完善部門協(xié)同支持政策部分,增加了鼓勵區(qū)市設立縣域醫(yī)共體發(fā)展基金等內(nèi)容。
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