
各區(qū)、市衛(wèi)生局,各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前甲型H1N1流感防控工作的通知》和陳竺部長在全國衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會(huì)議上“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作的作用,對(duì)輕癥病人要積極應(yīng)用中醫(yī)藥治療方案;在治療重癥病例時(shí),要發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),提高救治成功率”的講話精神,為進(jìn)一步加強(qiáng)全市甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療工作,科學(xué)、有效、安全、穩(wěn)妥地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥專家的作用,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和支持
為指導(dǎo)甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療,市衛(wèi)生局組織專家依據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》,借鑒其它省市經(jīng)驗(yàn),在對(duì)前一階段我市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市目前甲型H1N1流感最新發(fā)病特點(diǎn),制定了《青島市甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療方案(試行)》(見附件),供有關(guān)單位在甲型H1N1流感治療工作中參考使用。各級(jí)各類醫(yī)院的中醫(yī)藥人員,要在市中醫(yī)藥防治專家組的指導(dǎo)下,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和作用,積極主動(dòng)參與本院甲型H1N1流感病人的救治工作;要做好臨床資料的收集、整理和分析,為進(jìn)一步開展甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療效果的總結(jié)及相關(guān)科研工作提供數(shù)據(jù)支持。
二、搞好培訓(xùn),提高運(yùn)用中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感能力
要進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥在治療甲型H1N1流感中的作用,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在治療甲型H1N1流感工作中應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法的能力和水平。鞏固全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)臨床科室主任及業(yè)務(wù)骨干、藥劑科主任、應(yīng)急小分隊(duì)的中醫(yī)藥人員、養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診醫(yī)務(wù)人員和市級(jí)以上優(yōu)秀中醫(yī)藥人才培養(yǎng)對(duì)象的培訓(xùn)成果。開展《青島市甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療方案(試行)》培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員和其他相關(guān)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),以提高他們?cè)诩仔虷1N1流感防控工作中應(yīng)用中醫(yī)藥的能力。
三、加強(qiáng)宣傳中藥飲片與中成藥的儲(chǔ)備工作
要根據(jù)《青島市甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療方案(試行)》,結(jié)合我市實(shí)際和城鄉(xiāng)居民用藥習(xí)慣,廣泛開展宣傳活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)居家居所的輕癥患者運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的指導(dǎo),使公眾能夠正確、合理地應(yīng)用中醫(yī)藥。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)方案的要求,對(duì)方案中所涉及的中藥飲片和中成藥增加儲(chǔ)備,以滿足對(duì)重點(diǎn)人群、易感人群治療用藥的需求。
附件:青島市甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療方案(試行)
二○○九年十一月十日
附件:
青島市甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療方案
(試行)
參照時(shí)行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治。
一、治療原則
?、灞M早使用中醫(yī)藥治療。
?、媲鍩峤舛?、扶正祛邪。
二、中成藥應(yīng)用
應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥,服用湯劑不便時(shí)可使用中成藥。
三、分證論治
?、鍩岱阜涡l(wèi)
癥狀:發(fā)熱、咽痛、咳嗽,或伴有流涕、鼻塞、全身不適,舌苔白或黃,脈浮數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺和解
方藥:銀花20克 連翹15克 蚤休25克 白茅根30克
桔梗10克 荊芥6克 牛蒡子15克 柴胡25克
黃芩25克 制半夏9克 太子參12克 石膏先煎50克
炙甘草10克 生姜10克 大棗10克
用法:水煎口服。每劑水煎200毫升,每次口服100毫升。小學(xué)生1/2量。學(xué)齡前兒童1/3量。服藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物,飲食宜清淡。在聯(lián)合服用其他藥物時(shí),至少間隔30分鐘。本方只用于本階段甲型H1N1流感的治療,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的指導(dǎo)下使用,不可盲目服用。
常用中成藥:小柴胡顆粒劑合銀翹解毒丸(片)。
?、嫣禑嶙璺?BR> 癥狀:發(fā)熱已退或伴有低熱,咳嗽、咳黃痰,舌苔黃,脈浮數(shù)。
治法:清熱化痰,宣肺止咳
方藥:麻黃6克杏仁10克 生石膏先煎30克 炙甘草6克
柴胡12克 黃芩15克 制半夏9克 太子參12克
銀花20克 魚腥草30克 浙貝15克 側(cè)柏葉15克
白茅根30克
用法:水煎口服。每劑水煎200毫升,每次口服100毫升。小學(xué)生1/2量。學(xué)齡前兒童1/3量。服藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物,飲食宜清淡。在聯(lián)合服用其他藥物時(shí),至少間隔30分鐘。本方只用于本階段甲型H1N1流感的治療,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的指導(dǎo)下使用,不可盲目服用。
常用中成藥:雙黃連顆粒劑(口服液)合蛇膽川貝口服液。
?、鐭岫聚辗?BR> 癥狀:高熱,咳嗽咯痰、痰黃,喘促氣短;或心悸,躁擾不安,口唇紫暗,舌質(zhì)紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉肺,解毒散瘀
方藥:炙麻黃5克 生石膏先煎50克杏仁10克知母10克
魚腥草15克 葶藶子10克 金蕎麥10克 黃芩10克
浙貝母10克 生大黃10克 丹皮10克 青蒿15克
用法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。小學(xué)生1/2量。學(xué)齡期兒童1/3量。
加減:持續(xù)高熱,神昏譫語加安宮牛黃丸;抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等;腹脹便結(jié)加枳實(shí)、元明粉。
常用中成藥:清開靈注射液。
?、铓鉅I兩燔
癥狀:高熱,口渴,煩躁不安,甚者神昏譫語,咳嗽或咯血,胸悶憋氣氣短,舌脈:舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:清氣涼營
方藥:水牛角30克 生地15克 赤芍10克 銀花15克
丹參12克 連翹15克 麥冬10克 竹葉6克
瓜蔞30克 生石膏先煎50克 梔子12克
用法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。小學(xué)生1/2量。學(xué)齡期兒童1/3量。
加減:便秘加生大黃;高熱肢體抽搐加羚羊角粉。
常用中成藥:醒腦靜注射液。